Aanmeldingen

Naam(Vereist)

Voornaam Tussenvoegsel Achternaam

Datum(Vereist)

Geslacht(Vereist)

Adres(Vereist)

Straat + huisnummer Adresregel 2 Stad Postcode

Telefoon(Vereist)

E-mailadres(Vereist)

Bankrekening(Vereist)

t.n.v

Lid van de wiedenbond(Vereist)

Ja

Nee

Inschrijfnummer

Wilingeschreven worden bij de Wandelsportbond via Stichting Schuiteman Accountants Wandelactiviteiten?(Vereist)

Ja

Nee

Inschrijfnummer 4-daagse Nijmegen

Wil via Stichting Schuiteman Accountants Wandelactiviteiten meelopen met georganiseerde tochten?

door dit formulier in te vullen verklaar ik (wandelend) donateur te worden. ik betaal €48,00 per jaar. ik ga akkoord met een opzegtermijn van 2 maanden voor het new nieuw jaar. Indien ik niet op zeg voor 1 november opzeg blijf ik telkens een jaar donateur.